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内容简介
前言
摘要
第一章 研究背景与研究思路
(一)研究背景
1.全民医保初步定型但保障程度有限
2.因病致贫、返贫是当前制约居民脱贫和健康水平提升的重要因素
3.大病保险与健康扶贫政策的要求
4.完善大病保险制度的需要
(二)研究思路
第二章 大病保险研究综述
(一)大病的界定与衡量
1.大病的界定:病种与费用
2.大病的衡量:灾难性医疗支出与合规费用
(二)大病与贫困的关系研究
1.大病与贫困:恶性循环
2.大病保障与贫困:缓解与抑制
(三)大病保险运行主体研究
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1.国外医疗保障制度运行主体:政府、市场与社会
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2.我国大病保险运行主体:政府与市场
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(四)大病保险实践模式研究
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1.大病保障的实践:导向与基础
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2.大病保险的实践:探索与创新
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(五)研究文献述评
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第三章 大病保险性质辨析
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(一)政策定义
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(二)大病保险的制度要素
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(三)大病保险与商业重疾险的比较
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(四)大病保险的性质界定
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第四章 大病保险模式划分
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(一)筹资来源
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(二)筹资标准
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(三)保障对象
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(四)保障范围
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(五)保障水平
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(六)起付线与封顶线
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(七)承办机构与方式
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(八)统筹层次
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第五章 大病保险运行评估
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(一)全国情况分析
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1.大病保险运行成效
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2.大病保险运行中存在的问题
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(二)典型地区调研情况
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1.大病保险的实施与居民的就医负担
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2.大病保险的经办管理
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3.大病保险的基金可持续性
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4.大病保险实施中的其他典型做法
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(三)大病保险实证评估
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1.基金运行状况
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2.住院人员医疗费用使用状况
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3.大病保险补偿受益状况
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第六章 完善大病保险的设想:发展模式与优化路径
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(一)发展理念:化解灾难性医疗支出风险,保障人群健康公平
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(二)制度定位:瞄准重点人群,实施精准保障
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(三)筹资方式:扩大财源,多渠道供款
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(四)管理主体:竞争合作,平等参与
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(五)补偿方式:基金封顶转向自付封顶,目录内延伸到目录外
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(六)制度联动:横向制度合作分工,无缝衔接
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(七)制度创新:构建一体化的基本医保制度
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参考文献
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附录
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后记
更新时间:2022-07-26 19:27:36