- 常见病证壮医诊疗规范
- 甘霖 钟鸣
- 10953字
- 2020-07-09 19:32:27
第五节 龙路病 Lungzlubing
水谷进入人体后，在谷道中经过运化，吸收了精微营养物质，转化为嘘（气）、勒（血），通过龙路为内脏骨肉输送营养，从而使人体、天地、人三气同步，身体健康。龙路是维持人体生机和反映动态的极为重要的内封闭通道。龙路有干线、有网络，遍布全身，循环往复。若过食辛辣厚味之品，湿毒热毒内生，熏灼龙路，龙脉损伤或功能异常，可导致各种出血性病证、急性白血病、中风偏瘫、风湿性心脏病、高血压病等病证。
29.楞喔勒（鼻出血） Ndaeng Oklwed
楞喔勒（鼻出血）是由外感热毒、火毒、湿毒，邪毒侵入体内后，引起龙路功能障碍；或过食辛辣厚味，嗜酒过度，热毒内生；或先天不足，劳倦太过，身体虚弱，龙路及其网络功能失调，使勒（血）不循常道而溢于鼻腔的血脉之外，出现以鼻腔出血为主要症状的病证。
根据楞喔勒（鼻出血）既可是独立的病证，也可是其他疾病的一个症状。西医学的鼻和鼻窦外伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变是鼻出血之常见原因；此外，鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤，血小板量或质的异常，凝血机制异常，急性传染病，心血管疾病，维生素缺乏，化学药品及药物中毒，内分泌失调，遗传性出血性毛细血管扩张症，肝肾慢性疾病等，也可伴发鼻出血，均可参照本小节内容诊治，并积极治疗原发疾病。
29.1.1 鼻腔出血，血色鲜红或淡红。一般发病较急，出血严重者可致休克。
29.1.2 新病者，可出现发热口渴，面红，心烦，手足心热，尿黄，大便干结，舌红苔黄等。
29.1.3 久病或出血量较多者，可出现神疲乏力，头晕眼花，脸色苍白，纳食减少，唇舌淡白等。
29.1.4 血常规、出血时间、凝血时间、骨髓检查、血小板计数、血小板寿命测定，以及针对引起鼻出血病因的检查，有助于病因诊断。
29.1.5 注意排除出血性疾病、肿瘤引起的鼻衄。
29.2.1 阳证：鼻腔出血，血色鲜红，出血量较多，发热口渴，面红，心烦，手足心热，尿黄，大便干结，舌红苔黄，脉大、急、有力。
29.2.2 虚证：鼻腔出血，血色淡红，出血量或多或少，神疲乏力，头晕眼花，脸色苍白，纳食减少，唇舌淡白，脉小、慢、无力。
29.3.1 阳证：清热毒，固龙路，止血。
29.3.2 阴证：补气血，固龙路，止血。
29.4.1 药物治疗。
29.4.1.1 阳证：大叶紫珠 旱莲草 白茅根 侧柏叶 生石膏
用法：水煎服。
29.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 黄精 茯苓 百草霜 白及
用法：水煎服。
29.4.2 其他疗法。
29.4.2.1 敷贴疗法：大蒜、食盐各适量，捣烂，敷双足涌泉穴。
29.4.2.2 药线点灸疗法：取穴迎香、风池、合谷、血海、足三里等，每日施灸1次。
29.4.2.3 西医治疗：急性大出血、病情危重者，应及时配合输血、补充液体等支持疗法。
29.5.1 治愈：出血症状消失，相关实验室检查指标阴性。
29.5.2 好转：出血症状及相关实验室检查指标明显改善。
29.5.3 无效：症状、体征及相关实验室检查指标未见改善。
30.唉勒（咯血） Aelwed
唉勒（咯血）是由外感热毒、火毒、湿毒，邪毒侵入体内后，引起龙路功能障碍；或过食辛辣厚味，嗜酒过度，热毒内生；或先天不足，劳倦太过，身体虚弱，龙路及其网络功能失调，使勒（血）不循常道而溢于气道血脉之外，出现咯血或痰中带血的病证。
根据唉勒（咯血）的临床表现，西医学的一些疾病，如支气管扩张症、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌，以咯血或痰中带血为主要表现时，均可参照本小节内容诊治。
30.1.1 咯（咳）鲜红血，常呈泡沫状或与痰液混杂。多数患者有反复咯（咳）血史。发病较急，出血严重者可致休克。
30.1.2 新病者，可出现发热口渴，面红，心烦，手足心热，尿黄，大便干结，舌红苔黄等。
30.1.3 久病或出血量较多者，可出现神疲乏力，头晕眼花，脸色苍白，纳食减少，唇舌淡白等。
30.1.4 血常规、出血时间、凝血时间、骨髓检查、血小板计数、血小板寿命测定，以及针对引起咯血病因的检查，有助于病因诊断。
30.1.5 注意排除出血性疾病、肿瘤引起的咯血。
30.2.1 阳证：咯（咳）鲜红血，常呈泡沫状或与痰液混杂，出血量较多，面赤口苦，咽干咽痛，或夹有黄痰脓痰，心烦口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉大、急、有力。
30.2.2 虚证：咯（咳）红，常呈泡沫状或与痰液混杂血色淡红，出血量或多或少，神疲乏力，头晕眼花，气短胸闷，易出汗，唇舌淡白，脉小、慢、无力。
30.3.1 阳证：清热毒，调气道，止血。
30.3.2 阴证：补气血，调气道，止血。
30.4.1 药物治疗。
30.4.1.1 阳证：大叶紫珠 旱莲草 白茅根 侧柏叶 生石膏 枇杷叶 桑叶 桑白皮
用法：水煎服。
30.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 黄精 茯苓 百草霜 白及
用法：水煎服。
30.4.2 其他疗法。
30.4.2.1 敷贴疗法：大蒜、食盐各适量，捣烂，敷双足涌泉穴。
30.4.2.2 药线点灸疗法：取穴肺俞、大椎、风池、合谷、血海、足三里等，每日施灸1次。
30.4.2.3 西医治疗：急性大出血、病情危重者，应及时配合输血、补充液体等支持疗法。
30.5.1 治愈：出血症状消失，相关实验室检查指标阴性。
30.5.2 好转：出血症状及相关实验室检查指标明显改善。
30.5.3 无效：症状、体征及相关实验室检查指标未见改善。
31.鹿勒（呕血） Rueglwed
鹿勒（呕血）是由外感热毒、火毒、湿毒，邪毒侵入体内后，引起龙路功能障碍；或过食辛辣厚味，嗜酒过度，热毒内生；或先天不足，劳倦太过，身体虚弱，龙路及其网络功能失调，使勒（血）不循常道而溢于谷道胃脏的血脉之外，出现呕血或食物中带血的病证。
根据鹿勒（呕血）的临床表现，西医学的上消化道出血，以消化性溃疡、胃底静脉曲张破裂最多见；其次见于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂症等，以及某些全身性疾病（如血液病、尿毒症、应激性溃疡）引起的呕血，均可参照本小节内容诊治。
31.1.1 呕吐鲜血或咖啡色血，吐血量多者可呈鲜红色，多夹有食物残渣，混有胃液。
31.1.2 呕吐物或大便隐血试验强阳性。
31.1.3 新病者，可出现恶心，胃脘不适或疼痛，口渴，面红，心烦，手足心热，尿黄，大便干结，舌红苔黄等。
31.1.4 久病或出血量较多者，可出现神疲乏力，头晕眼花，脸色苍白，汗出肢冷，纳食减少，唇舌淡白等。
31.1.5 血常规、出血时间、凝血时间、骨髓检查、血小板计数、血小板寿命测定，以及针对引起呕血病因的检查，有助于病因诊断。胃肠X线钡餐造影及胃镜检查，可明确出血病灶部位及性质。
31.1.6 肝功能、甲胎蛋白测定、癌胚抗原及胆、胰、肝、脾B超等检查排除肝脏及其他疾病所致的吐血。
31.2.1 阳证：呕血鲜红，可夹食物残渣，出血量较多，上腹胀闷，或胃脘痞胀灼热，心烦易怒，胁痛口苦，口臭便秘，或大便色黑，舌质红，苔黄，脉大、急、有力。
31.2.2 虚证：呕血淡红或咖啡色，可夹食物残渣，吐血反复不止，时轻时重，胃脘隐痛，喜按，神疲畏寒，心悸气短，自汗，便溏色黑，面色苍白，舌质淡，苔白，脉小、慢、无力。
31.3.1 阳证：清热毒，调谷道，止血。
31.3.2 阴证：补气血，调谷道，止血。
31.4.1 药物治疗。
31.4.1.1 阳证：大叶紫珠 旱莲草 白茅根 侧柏叶 生石膏 枳实 大黄 功劳木
用法：水煎服。
31.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 黄精 茯苓 百草霜 白及
用法：水煎服。
31.4.2 其他疗法。
31.4.2.1 敷贴疗法：大蒜、食盐各适量，捣烂，敷双足涌泉穴。
31.4.2.2 药线点灸疗法：取穴脐周四穴、风池、合谷、血海、足三里等，每日施灸1次。
31.4.2.3 西医治疗：急性大出血、病情危重者，应及时配合输血、补充液体等支持疗法。
31.5.1 治愈：出血症状消失，相关实验室检查指标阴性。
31.5.2 好转：出血症状及相关实验室检查指标明显改善。
31.5.3 无效：症状、体征及相关实验室检查指标未见改善。
32.屙意勒（便血） Okhaexlwed
屙意勒（便血）是由外感热毒、火毒、湿毒，邪毒侵入体内后，引起龙路功能障碍；或过食辛辣厚味，嗜酒过度，热毒内生；或先天不足，劳倦太过，身体虚弱，龙路及其网络功能失调，使勒（血）不循常道而溢于谷道胃脏的血脉之外，谷道血脉受损，出现血液随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。
根据屙意勒（便血）的临床表现，西医学的胃肠道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室，以及肛肠疾病（如痔疮、肛漏）、血液病等，以便血为主要表现时，可参照本小节内容诊治。
32.1.1 血液随大便而下，或血与粪便夹杂，或下纯血。出血部位偏下消化道者多见便下鲜血；出血部位偏上消化道者，血色污浊而暗，色黑呈柏油状。
32.1.2 大便隐血试验强阳性。
32.1.3 新病者，可出现恶心，胃脘不适或疼痛，口渴，面红，心烦，手足心热，尿黄，舌红苔黄等。
32.1.4 久病或出血量较多者，可出现神疲乏力，头晕眼花，脸色苍白，汗出肢冷，纳食减少，唇舌淡白等。
32.1.5 血常规、出血时间、凝血时间、骨髓检查、血小板计数、血小板寿命测定，以及针对引起呕血病因的检查，有助于病因诊断。胃内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查，利于明确出血的部位及性质。
32.2.1 阳证：便干挟血，色鲜紫或暗红，口苦口干，嘈杂烦渴，上腹痞满胀痛，舌质红，苔黄，脉大、急、有力。
32.2.2 虚证：病程日久，便血紫暗或色黑如柏油样，上腹隐痛，喜按喜暖，畏寒肢冷，食少便溏，舌质淡，苔白，脉小、慢、无力。
32.3.1 阳证：清热毒，调谷道，止血。
32.3.2 阴证：补气血，调谷道，止血。
32.4.1 药物治疗。
32.4.1.1 阳证：大叶紫珠 旱莲草 白茅根 侧柏叶 生石膏 枳实 大黄 功劳木
用法：水煎服。
32.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 黄精 茯苓 百草霜 白及
用法：水煎服。
32.4.2 其他疗法。
32.4.2.1 敷贴疗法：大蒜、食盐各适量，捣烂，敷双足涌泉穴。
32.4.2.2 药线点灸疗法：取穴脐周四穴、风池、合谷、血海、足三里等，每日施灸1次。
32.4.2.3 西医治疗：急性大出血、病情危重者，应及时配合输血、补充液体等支持疗法。
32.5.1 治愈：出血症状消失，相关实验室检查指标阴性。
32.5.2 好转：出血症状及相关实验室检查指标明显改善。
32.5.3 无效：症状、体征及相关实验室检查指标未见改善。
33.幽勒（尿血） Nyouhlwed
幽勒（尿血）是由外感热毒、火毒、湿毒，邪毒侵入体内后，引起龙路功能障碍；或过食辛辣厚味，嗜酒过度，热毒内生；或先天不足，劳倦太过，身体虚弱，龙路及其网络功能失调，使勒（血）不循常道而溢于水道的血脉之外，出现小便中混有血液，或夹血丝、血块，但尿道不痛等临床表现的病证。
根据幽勒（尿血）的临床表现，西医学的尿路感染、肾结核、肾小球肾炎、泌尿系肿瘤，以及全身性疾病，如血液病、结缔组织疾病等均可出现血尿，可参照本小节内容诊治。
33.1.1 小便中混有血液，或夹血丝、血块，但尿道不痛，尿色如浓茶或咖啡样，或尿色正常，经尿检有红细胞较多者。
33.1.2 新病者，多伴有发热口渴、面红、心烦、手足心热、尿黄、大便干结、舌红苔黄等表现；久病或出血量较多者，可伴有神疲乏力、头晕眼花、脸色苍白或蜡黄、纳食减少、唇舌淡白等虚弱表现。
33.1.3 血常规、出血时间、凝血时间、骨髓检查、血小板计数、血小板寿命测定，以及尿常规、腹部B超和CT检查，以及尿路造影、核磁共振等，有助于病因诊断。
33.2.1 阳证：小便黄赤灼热，混有血液，或夹血丝、血块，尿道不痛，尿色如浓茶或咖啡样；伴发热口渴，面红，心烦，手足心热，尿黄，大便干结，舌红，苔黄，脉急、大、有力。
33.2.2 阴证：小便中混有血液，或夹血丝、血块，尿道不痛，尿色如浓茶或咖啡样，或兼皮肤紫斑、齿衄等；伴神疲乏力，头晕眼花，脸色苍白，纳食减少，腰酸腿软，唇舌淡白，脉慢、小、无力。
33.3.1 阳证：清热毒，调水道，止血。
33.3.2 阴证：补气血，调水道，止血。
33.4.1 药物治疗。
33.4.1.1 阳证：大叶紫珠 旱莲草 白茅根 侧柏叶 玉米须 泽泻 金钱草 车前草
用法：水煎服。
33.4.1.2 阴证：黄花倒水莲 土人参 黄精 茯苓 百草霜 白及 杜仲
用法：水煎服。
33.4.2 其他疗法。
33.4.2.1 敷贴疗法：大蒜、食盐各适量，捣烂，敷双足涌泉穴。
33.4.2.2 药线点灸疗法：取穴肾俞、膀胱俞、风池、合谷、血海、足三里等，每日施灸1次。
33.4.2.3 西医治疗：病情危重者，应及时配合输血、补充液体等支持疗法。
33.5.1 治愈：出血症状消失，相关实验室检查指标阴性。
33.5.2 好转：出血症状及相关实验室检查指标明显改善。
33.5.3 无效：症状、体征及相关实验室检查指标未见改善。
34.能喔勒（皮肤出血） Naeng Oklwed
能喔勒（皮肤出血）是由皮肤血络受伤，血渗于肌肤之间，皮肤出现点状或片状青紫斑块的病证。
西医学的原发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，以及由药物、化学和物理因素等引起的继发性血小板减少性紫癜，均可参照本小节内容诊治。
34.1.1 全身或四肢可见点状或斑块状出血，不高出皮肤，反复发作；或出血斑点略高出皮肤，色鲜红或暗红，微痒，可伴腹痛或关节酸痛等症。
34.1.2 可伴低热，齿衄，鼻衄，月经过多。严重者可出现头痛，昏迷，便血，尿血。
34.1.3 新病者，可出现恶心，胃脘不适或疼痛，口渴，面红，心烦，手足心热，尿黄，舌红苔黄等。
34.1.4 久病或出血量较多者，可出现神疲乏力，头晕眼花，脸色苍白，汗出肢冷，纳食减少，唇舌淡白等。
34.1.5 血小板计数低于正常，出血、凝血时间延长，束臂试验阳性。骨髓象：巨细胞正常或增多，血小板形成减少或缺如。若均正常者多为过敏性紫癜。
34.1.6 必要时查免疫球蛋白PAIgG和IgA,PAC3有助于原发性血小板减少性紫癜的诊断。
34.2.1 阳证：全身或四肢点状或斑块状出血，色鲜红，微痒，腹痛或关节酸痛，舌质红，苔黄，脉大、急、有力。
34.2.2 虚证：全身或四肢点状或斑块状出血，反复发作，色暗红，微痒，腹痛或关节酸痛，畏寒肢冷，食少便溏，舌质淡，苔白，脉小、慢、无力。
34.3.1 阳证：清热毒，调龙路，止血。
34.3.2 阴证：补气血，调龙路，止血。
34.4.1 药物治疗。
34.4.1.1 阳证：大叶紫珠 旱莲草 白茅根 侧柏叶 生石膏 大青叶 紫花地丁 紫草
用法：水煎服。
34.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 黄精 茯苓 百草霜 侧柏叶
用法：水煎服。
34.4.2 其他疗法。
34.4.2.1 敷贴疗法：大蒜、食盐各适量，捣烂，敷双足涌泉穴。
34.4.2.2 药线点灸疗法：取穴风池、合谷、血海、足三里等，每日施灸1次。
34.4.2.3 西医治疗：病情危重者，应及时配合输血或输血小板、补充液体等支持疗法。
34.5.1 治愈：出血症状消失，相关实验室检查指标阴性。
34.5.2 好转：出血症状及相关实验室检查指标明显改善。
34.5.3 无效：症状、体征及相关实验室检查指标未见改善。
35.急劳（急性白血病） Gizlauz
急劳（急性白血病）主要是由于温热毒邪（包括病毒、电离辐射、化学物质苯或烷化剂、某些细胞毒药物等）乘虚而入，深入骨髓，导致造血功能异常，血中白细胞异常增多，机体免疫功能下降，体内有大量异常白细胞泛滥而无控制地增生，表现多种出血证候，以及发热、汗出等症状的恶性疾病。
急劳（急性白血病）是一种严重危害人民群众健康，尤其是青少年健康的危急重病，壮医药、西医药、中医药结合，可起到较好的治疗作用。
35.1.1 起病急骤。首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。
35.1.2 多伴有进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等。
35.1.3 少数患者可有抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等。
35.1.4 骨髓及周围血中以异常原始及早期幼稚细胞为主，原始细胞超过30%。
35.2.1 阳证：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛，头痛，口干口渴，尿黄，便秘，舌红，苔黄，脉大、急、有力。
35.2.2 虚证：久病，反复发作，低热，盗汗，进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻，舌淡，苔白，脉小、无力。
35.3.1 阳证：清热毒，调龙路，止血。
35.3.2 虚证：补气血，调龙路，生血。
35.4.1 药物治疗。
35.4.1.1 阳证：羊蹄根 苦参 白花蛇舌草 水牛角 生地 白芍 丹皮 仙鹤草
用法：水煎服。
35.4.1.2 虚证：当归藤 鸡血藤 黄花倒水莲 三七 桑叶
用法：水煎服。
35.4.2 其他疗法。
35.4.2.1 药膳疗法：蟾蜍、黄酒各适量，放入瓷罐中加盖，入锅内隔水蒸2小时，滤出药液，酌量服用，连续服药至症状完全缓解，其后维持治疗，服药半月，间歇半月。
35.4.2.2 药线点灸疗法：取穴内关、曲池、足三里、脾俞、肾俞、三阴交、大椎、血海等，伴咳嗽、咳痰者，加肺俞、膏肓、水突、天突、气户、膻中等，每日施灸1次。
35.4.2.3 刺血疗法：取穴风池、大椎、十宣等，点刺放血，用于急劳（急性白血病）伴高热不退者。
35.4.2.4 西医治疗：必要时配合化疗，防治感染与出血、纠正贫血；有条件者可进行骨髓移植、免疫治疗等。
35.5.1 临床治愈：指停止治疗5年或无病生存达10年者。
35.5.2 完全缓解。
35.5.2.1 骨髓象：原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼稚单核细胞或原淋+幼稚淋巴细胞）≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。
35.5.2.2 血象：Hb≥100g/L（男）或≥90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≥（1）5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血白细胞分类中无白血病细胞。
35.5.2.3 临床无白血病细胞浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
35.5.3 部分缓解：骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼稚单核细胞或原淋+幼稚淋巴细胞）为5%～20%；或临床、血象2项中有1项未达完全缓解标准者。
35.5.4 未缓解：骨髓象、血象及临床表现均未达上述标准者。
36.麻邦（卒中后遗症） Mazmbiengj
麻邦（卒中后遗症）是由于饮食不当、嗜酒过度，热毒、火毒、湿毒内生，脏腑功能失调，体内阴盛阳衰、阳盛阴衰、阴盛阳盛，三道两路不通，三气不能同步，气血逆乱，血冲巧坞（大脑），巧坞（大脑）功能失调所致，以突然昏仆、神志不清，经抢救后遗留偏瘫（半身不遂）、口眼歪斜为主要表现的病证。
根据麻邦（卒中后遗症）的临床表现，西医学的急性脑血管病，包括缺血性中风和出血性中风，在恢复期遗留偏瘫（半身不遂）、口眼歪斜时，可参照本小节内容诊治。
36.1.1 突然昏仆，神志不清，经抢救后遗留偏瘫（半身不遂），口眼歪斜，语言不利，或不经昏仆而见痿癖不遂。
36.1.2 可伴有牙关紧闭，口闭不开，两手握拳，肢体强痉，脸红身热，气粗口臭，躁扰不宁。
36.1.3 舌质红，苔白腻或黄腻。口唇暗红或紫暗，舌下脉络粗胀，色青紫或青黑。
36.1.4 神经系统体检和头颅CT、核磁共振、空腹血糖、脑脊液检查及血脂分析等检查，有助于病因诊断。
36.2.1 阳证：突然昏仆，神志不清，经抢救后遗留偏瘫（半身不遂），口眼歪斜，语言不利，或不经昏仆而见痿癖不遂，牙关紧闭，口闭不开，两手握拳，肢体强痉，脸红身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌质红，苔白腻或黄腻，脉大、急、有力。
36.2.2 虚证：突然昏仆，经抢救恢复意识，偏瘫（半身不遂），口眼歪斜，语言不利，或不经昏仆而见痿癖不遂，一侧肢体痿软无力，头晕，耳鸣，舌淡，苔白，脉小、慢、无力。
36.3.1 阳证：通龙路、火路，清热毒，调巧坞（大脑）。
36.3.2 虚证：通龙路、火路，补气血，调巧坞（大脑）。
36.4.1 药物治疗。
36.4.1.1 阳证：枫荷桂 四方藤 鸡血藤 走马胎 当归藤 九龙藤 钩藤 穿破石 伸筋藤 五加皮 蚂蟥
用法：水煎服。
36.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 四方藤 鸡血藤 走马胎当归藤 九龙藤 钩藤 穿破石 伸筋藤 五加皮 蚂蟥
用法：水煎服。
36.4.2 其他疗法。
36.4.2.1 熨敷疗法：走马胎、伸筋草、路路通、两面针、红花、三七各适量，以鲜药为佳，捣烂（干品研粉），加酒糟拌匀，炒热，纱布包好，熨敷患侧肢体，每日2～3次。用于麻邦（中风），遗留偏瘫，肢体功能受限，难以行走。
36.4.2.2 药膳疗法：千斤拔、土牛膝、鸡血藤、首乌、走马胎、伸筋藤、豨莶草、大风艾各10g，羊腿骨500g，共炖汤饮服。
36.4.2.3 敷贴疗法：三七、红花、走马胎、伸筋草、路路通、水田七、两面针各适量，共捣碎，加酒糟拌匀炒热敷患处。
36.4.2.4 药物熏洗疗法：高良姜、过江龙、两面针、肿节风、大钻、小钻、旱莲草各适量，水煎，熏洗瘫痪侧肢体，每日1剂。
36.4.2.5 灯花灸疗法：用毛巾浸冷水敷百会穴，再用灯心草蘸麻油烧灸百会穴，每日施灸1次。
36.4.2.6 针刺疗法：取穴人中、百会、合谷、足三里、后溪、外关、涌泉、昆仑等，强刺激，并针刺少商穴放血少许，每日1次。
36.4.2.7 刺血疗法：取穴大椎，用三棱针刺后加拔罐出血少许，每日1次。
36.4.2.8 药线点灸疗法：取穴百会、大椎、足三里、丰隆、三阴交、手三里、合谷、曲池等，每日施灸1次。
36.4.2.9 功能锻炼：半身不遂患者可在病情稳定后，进行肢患功能的主动锻炼或被动锻炼，配合局部肌肉按摩、热敷等；失语患者宜进行语言训练。
36.4.2.10 西医治疗：急性期的抢救，以西医治疗为主。
36.5.1 治愈：四肢活动正常，其他症状及体征消失，基本能独立生活。
36.5.2 好转：肢体活动受限等症状明显减轻，可扶杖行动。
36.5.3 无效：症状及体征未见改善。
37.阿闷（胸痹） Aekmwnh
阿闷（胸痹）是指以胸部闷痛，甚至胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因主要是寒邪犯咪钵（肺），或过食肥甘厚味，内生湿毒，阻滞血脉，龙脉血运不畅，导致心脏供血不足，不通则痛而引发阿闷（胸痹）。
根据阿闷（胸痹）的临床表现，与西医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切，其他如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等，出现胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧时，均可参照本小节内容诊治。
37.1.1 胸痛，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者剧烈胸痛，持续不解，心痛彻背。
37.1.2 可伴心悸、气喘、精神紧张。
37.1.3 胸痛一般几秒到几十分钟后缓解，严重者胸痛持续不解，不能平卧，面色青白，手足发冷，大汗淋漓，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可发生猝死。
37.1.4 心电图、心电图负荷试验、心脏超声心动图、动态心电图监测，以及检测血脂、放射性核素检查、冠状动脉造影和左室造影、血管镜检查有助于诊断。
37.2.1 阳证：心胸阵痛，疼痛较甚，固定不移，形体肥胖，肢体沉重，脘痞，心烦口干，痰多黄稠，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉大、急、有力，脉律不整齐。
37.2.2 阴证：心胸痛如绳束，遇寒而作，形寒肢冷，胸闷心悸，甚至喘息不得卧；舌质淡，苔白滑，脉小、慢、有力，脉律不整齐。
37.2.3 虚证：心胸隐痛，反复发作，胸闷气短，动则喘息，心悸易汗，倦怠懒言，面色苍白；舌淡暗或有齿痕，苔薄白，脉小、下、无力，脉律不整齐。
37.3.1 阳证：清热毒，通龙脉，止痛。
37.3.2 阴证：祛寒毒，通龙脉，止痛。
37.3.3 虚证：补气血，通龙脉，止痛。
37.4.1 药物治疗。
37.4.1.1 阳证：两面针 功劳木 地龙 田七 瓜蒌皮
陈皮 五灵脂 砂仁
用法：水煎服。
37.4.1.2 阴证：附子 桂枝 薤白 田七 瓜蒌皮 陈皮 五灵脂 砂仁
用法：水煎服。
37.4.1.3 虚证：黄花倒水莲 土人参 黄精 茯苓 田七 瓜蒌皮 陈皮 五灵脂 砂仁
用法：水煎服。
37.4.2 其他疗法。
37.4.2.1 药膳疗法：山楂、桃仁、黄花倒水莲各适量，水煎2次，取汁2碗，将药汁与等量蜂蜜混匀，隔水蒸1小时即可，每日2次，每次2匙，饭后开水冲服。用于阿闷（胸痹）虚证的疗养。
37.4.2.2 针刺疗法：取穴内关、膻中、心俞、厥阴俞、神门、间使、郄门、乳根、曲池、太冲、三阴交、丰隆、足三里等，每日针刺1～2次。
37.4.2.3 药线点灸疗法：取穴内关（双）、膻中、心俞、膈俞、血海、足三里、三阴交等，每日施灸1次。
37.4.2.4 点穴疗法：半卧位或坐位，取穴至阳穴（位于第7胸椎棘突下凹陷处），用力按压3～6分钟，强刺激。用于阿闷（胸痹）疼痛剧烈者。
37.4.2.5 西医中医治疗：重度阿闷（胸痹），心绞痛程度重，持续数十分钟或数小时，含硝酸甘油等西药或苏合香丸、麝香保心丸后疼痛不止，心律失常，多为心肌梗死，宜及时结合西医治疗。
37.5.1 治愈：症状及体征消失，心电图及相关实验室检查指标恢复正常。
37.5.2 好转：症状减轻，发作次数减少，心电图及相关实验室检查指标有改善。
37.5.3 无效：主要症状、体征及心电图未见改善。
38.心头跳（心悸） Simdiuq
心头跳（心悸）是指由于气血阴阳亏虚或湿毒瘀毒阻滞，心脏失养，龙脉不畅，引起患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安，甚则不能自主的病证。本病常见于素体心气不足、心血亏虚之人。
根据心头跳（心悸）的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、心肌炎、神经官能症等，发生心悸为主要表现时，均可参照本小节内容诊治。
38.1.1 心悸心慌，胸闷不适。
38.1.2 可伴有气短乏力，面色萎黄，头晕目眩，手足麻木，面浮足肿，纳少便溏，舌质淡红，脉细无力或结代等。病重者，还会出现烦躁焦虑，唇甲青紫，颈脉怒张，喘咳气急，甚则咯血，面色灰暗或两颧深暗。
38.1.3 心脏听诊可闻及心律节律不规则或频率快慢异常；血常规、血沉、抗“O”、心电图、胸部X线摄片、24小时心电监测、T3（三碘甲状腺氨酸）测定、T4（四碘甲状腺氨酸）测定等实验室检查，有助于病因诊断。
38.2.1 阳证：心悸不宁，胸中烦热，少寐多梦，头晕目眩，面颊烘热，耳鸣，口干，尿黄，便秘；舌质红，苔薄黄，脉小、急、有力。
38.2.2 虚证：心悸不安，失眠健忘，面色不华，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷，少寐多梦；舌淡，苔薄白，脉小、慢、无力。
38.3.1 阳证：清热毒，定神志，调龙路。
38.3.2 虚证：补气血，定神志，调龙路。
38.4.1 药物治疗。
38.4.1.1 阳证：功劳木 山栀子 生地 五味子 牛甘子 珍珠母
用法：水煎服。
38.4.1.2 虚证：鸡血藤 何首乌 五指毛桃 千斤拔 五味子 牛甘子 珍珠母
用法：水煎服。
38.4.2 其他疗法。
38.4.2.1 药膳疗法：榕树根皮、七叶一枝花各适量，与猪心共炖服。
38.4.2.2 药线点灸疗法：取穴内关、足三里、三阴交、心俞、神门、膻中、间使、华佗夹脊胸4～5、肺俞、列缺等，每日施灸1次。
38.5.1 基本治愈：症状和体征消失，相关实验室检查指标恢复正常。
38.5.2 好转：症状和体征明显减轻，发作频度减少，相关实验室检查指标有改善。
38.5.3 无效：症状及体征均无改善或加重。
39.血压嗓（高血压病） Hezyazsang
血压嗓（高血压病）是临床上以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。本病是由于情志失调、饮食不节、劳逸过度、禀赋不足与体质偏盛、偏衰等因素，导致人体脏腑阴阳平衡失调，气滞血瘀，升降失常，风火内生，痰瘀交阻而发病，表现为头晕、头痛、血压升高，晚期可导致心、脑、肾器官病变的病患。
血压嗓（高血压病）是最常见的中老年人慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。控制血压，减轻不适症状，可参照本小节内容诊治。
39.1.1 在非药物状态下，2次或2次以上非同日多次重复测量上臂肱动脉部位的血压定所得的平均值，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒张压≥11.9kPa（90mmHg）为高血压，排除其他疾病引起的症状性高血压，一般可诊断为高血压病。
39.1.2 常感头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷、烦躁和容易疲乏，后期导致心、脑、肾功能不全而引起相应的临床表现。
39.1.3 血常规、尿常规、血脂、血糖、水及电解质、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、心电图、超声心电图、眼底检查、肾脏CT检查等，有助于了解病情轻重，排除继发性高血压。
39.2.1 阳证：血压升高，伴头痛、头胀，抽掣而痛，面部烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干；舌红，苔黄，脉大、急、有力。
39.2.2 虚证：血压升高，伴头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色苍白，心悸寐少；舌淡，苔薄，脉小、慢、无力。
39.3.1 阳证：清热毒，调龙路，降血压。
39.3.2 虚证：补气血，调龙路，降血压。
39.4.1 药物治疗。
39.4.1.1 阳证：山栀子 黄柏 功劳木 萝芙木 珍珠母 夏枯草 石决明 钩藤 菊花 车前子 益母草
用法：水煎服。
39.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 黄芪 土人参 茯苓 萝芙木 钩藤 菊花 车前子 益母草
用法：水煎服。
39.4.2 其他疗法。
39.4.2.1 敷贴疗法：白花蛇、蜈蚣、葛根、地龙、蝉蜕、土鳖虫、黄连、白芥子、延胡索、甘遂、细辛、三七各适量，诸药研细末，姜酊适量和成膏，每次用适量，贴敷于足三里、涌泉等穴位，每日换药1次，30日为1疗程。
39.4.2.2 药膳疗法：鲜荷叶适量，切碎，加适量的水煎，代茶饮。
39.4.2.3 药物竹罐疗法：取穴大椎、曲池、风门、足三里、心俞、脾俞、胃俞等，隔日1次，10日为1疗程。
39.4.2.4 药线点灸疗法：取穴太溪、大陵、曲泉、昆仑、复溜、足三里、绝骨、大椎等，每日施灸1次。
39.5.1 显效：①舒张压下降1.33 kPa（10mmHg）以上，并达到正常范围，症状、体征明显改善；②舒张压虽未降至正常，但已下降2.67 kPa（20mmHg）或以上，症状、体征明显改善。须具备其中一项。
39.5.2 有效：①舒张压下降不及1.33 kPa（10mmHg），但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降1.33～2.53 kPa（10～19mmHg），未达到正常范围；③收缩压较治疗前下降4kPa（30mmHg）以上。须具备其中一项。
39.5.3 无效：症状、体征未见改善，甚或加重；血压未达到以上标准。