摸着肿大的胆囊根部,武毅也是有些惊骇,这太大了,本来武毅以为胆囊根部不会太好找的,谁能想到,这手刚伸进腹腔就摸到了。
但这可不是一个好现象,毕竟胆囊根部这么大,壁膜情况可想而知,就算是再结扎住,后期继续用消除炎症的药物,胆囊根部的肿胀消除,那结扎线恐怕还会脱落。
到时候怎么办?总不能再进行一次手术吧,那可就是三次手术了,别说是患者家属了,武毅都忍不住要将何少东告上法庭了。
这些年,二医院已经很少出现胆瘘的情况了,所以武毅读研两年多,竟然还没有见过一台胆瘘手术呢。
上手术前,武毅还特意的查了一些文章,这类文章也介绍的简单,就再次结扎就行了,只是这次一定要紧一些,以防再次脱落。
相关视频都没有,让武毅也是很无奈。
不过此时摸着胆囊,武毅似乎有些想明白何少东这次的结扎线为什么会脱落了,回想着那几次何少东的手术,他其实早有感觉,那就是何少东的结扎线总是有点靠下。
就像是结扎的太靠上,会伤到胆管一样,也不知道何少东是怎么想的,不过何少东确实是结扎的挺紧,这么久了,也没见出现啥问题。
但是这问题不就出现了嘛,肿胀的是胆囊根部,而何少东每次都将胆囊根部留的稍长,结扎的也靠下,这倒是给了武毅一个思路。
是不是可以将结扎线结扎的往上靠一些,只要不结扎到胆管部分,伤到胆管就好,这样就算是后续胆囊根部消肿了,大概率也是脱落不了的。
毕竟昨天患者还好好的,只是今天开始出现胆瘘,时间还短,再往上些,肿胀还没有延伸的太靠近胆管。
当然了,这是武毅的想法,此时的武毅也在暗暗祈祷患者的胆管没有被殃及。
手往上摸,果然,胆囊根部虽然大,但是肿胀的范围还是有限的,应该会留有空间,现在就是试的事情了。
武毅也不犹豫,现在是模拟,他有足够的试错成本。
结扎胆囊根部并不难,尤其是有上次雷文仲让武毅上手的脾蒂结扎经验,武毅就更是不慌了。
只不过。
“手术评价:不合格。
原因:胆管损伤。”
果然还是结扎的太靠上了嘛,武毅并不失望,本来就是试一下,一个小时时间呢,这才是过去二十分钟,也不着急,再来。
“手术评价:不合格。
原因:结扎太松,胆囊根部消肿后会自然脱落。”
嗯,又一次不合格,这次是太靠下了,武毅其实也有尝试再紧一些看看能不能在肿胀的胆囊根部达到想要的效果,可是肿胀后的胆囊根部,脆性反而增加了,只能到现在这个程度。
不然的话,就容易破坏胆囊根部了,结扎线的韧性和锋利程度,可是连手指有时都能划破的,更何况是肿胀的胆囊根部。
三次、四次。
“手术评价:合格。”
合格了!
武毅看着屏幕上的显示,不禁欢喜起来,五次尝试,终于有一次合格了,而此时一个小时也是将近。
本来武毅还在愁万一时间到了,还没找到合适的结扎位置怎么办,现在看来,他的运气还是不错的。
二院手术室里,武毅继续消毒,只不过,现在的他有了未来空间的模拟手术,信心十足。
一会儿何少东开始做手术,他或许可以适时提醒一下。
“何主任,您怎么了?”
手术已经开始,原切口切开,器械护士给何少东递尖刀,却发现何少东的手竟然在抖,这可是将器械护士给吓坏了。
她倒是不担心何少东生病,她担心的是何少东万一抖的厉害,将尖刀给掉了,无论是掉在地上、掉在脚上、亦或者掉在患者的身上,这可都不是什么好消息。
所以赶忙问一句,如果真有问题,赶快处理,这也是手术室护士的责任,三查八对早就过时了,手术室护士是要查对一切对于患者有隐患的可能。
武毅犹记得第一次进手术室被巡台护士凶巴巴对待的样子,当时还有些不理解这些巡台护士为什么总是欺负他们这些实习生啊。
后来就明白了,也不是欺负他们,而是在这些手术室护士看来,他们这些新来的实习生,就是一颗颗的定时炸弹,随时都可能出些幺蛾子。
所以从一开始手术室护士就得让他们有警惕心理,不敢乱来,毕竟手术室是人家的地盘,出现问题,他们这些小医生一句新人不熟悉也就过去了,遭殃的可是他们。
巡台有责和守土有责,大差不差。
武毅此时也是看向何少东,心里满是担心,今天的何少东太不对劲儿了,按说以平时的印象看,何少东也不是那么玻璃心的人啊。
总不能真的因为一个胆瘘就连手术都不敢做吧,要么就是真的生病了?
“老师,是不是有什么不舒服啊?”
终究是自己的老师,真到这种时候,武毅还是免不了关心的。
何少东此时何止是手抖,汗珠子都流下来了,陈旧的记忆在袭击他的心头,当初伤到胆管的那一台手术的一幕幕影像,再次出现在了他的脑海里。
那时候的他才是三十岁,正是奋发图强的时候,研究生毕业工作两三年,已经完全掌握胆囊切除术、阑尾切除术这些小手术。
因为那个时候腹腔镜还没有那流行开来,所以都是切开做。
主任觉得他为人稳当,进步也不算慢,就给他机会,让他做一台胆管手术,谁能想到这就出事儿了,胆管分离的时候,他竟然将患者的胆管损伤到了。
后面乱中出错,更是直接切到了患者的胆管,以至于患者出现了严重的胆瘘,胆管啊,这可不是胆囊,无关紧要,就算是切了也没啥大问题。
但是胆管损伤之后,整体影响就比较大了。
消化不良,胆汁反流,免疫力下降等等都有可能,而且胆管损伤之后,恢复也很慢,期间并发症出现的可能也多,最重要的是,患者那里,根本交代不下去。
你只是胆管取个石头,人家没让你切胆管啊。
术后何少东被告上了法庭,官司毫无疑问的败了,将家底都赔了,医院也给了他处分,虽然没开除他,但是他自己始终过不了这一关。
后面再做胆管,就会想到那个患者,手就开始抖,似乎真成了阴影。
以至于何少东就真的止步于胆囊切除了,这么多年,除了胆囊切除,何少东就没有涉足过复杂的二级手术和三级手术,原因也在于此。
这么久过去了,何少东本来以为自己已经忘了那件事儿了,也不会再受到那件事儿的影响了,可是现在看来,他真的是低估了那件事儿留给他的阴影。
“武毅,你来切。”