第17章 旁听坐诊

大礼堂中。

高教授继续说着病案。

“我开的药中有桂枝、赤芍、鸡血藤、穿山甲、益母草……”

“其中桂枝最为关键……是这服药的主药材，而且桂枝价格也很亲民，并不贵，但让我没想到的是，患者从药房里拿的桂枝竟然是假的……”

“我一眼就认出来了，那不是桂枝，而是细小干燥的苹果树枝冒充的，真桂枝表面红棕色，有明显纵棱线，皮易剥落，质地脆硬。闻起来香味浓郁……倒是和苹果枝有些相似之处，但药效完全不同。”

“不仅是桂枝，鸡血藤也是假的，药房中鸡血藤是金刚藤，在外观上与真品鸡血藤相似，但仔细观察仍可以区分……”

台下听课的众人面面相觑。

药都是假的，就算方子再正确，也没卵用啊！

高教授在台上越说越生气：“我当时就进了药房，逐一检查，结果临床上常见的一百多种药材，有二十多种都是假货，剩下的品质也不怎么好……”

“……当然，事后我举报了，负责采购药材的药剂科科长被抓，经查，他贪污严重……”

“我们省中医院都有这样的事情，相信市县还有一些小诊所，也绝对少不了……”

“所以，我们中医医生不仅要会看病，还要懂药材，这个病例的根源就在于药材质量。患者后来换了真品药材，效果立竿见影……这也是今天我要讲的，正是中药材在中医发展中的决定性作用……”

礼堂里响起热烈的掌声。

高教授示意李旭坐下：“这位同学，下午一点半，到内科诊室报到。”

李旭松了口气，猜对了！

今天的情报虽然并没有直接给出答案，但也非常有用。

下午能够旁听高教授坐诊，对自己将是一次很大的提升。

周围的同学纷纷投来羡慕的目光。

胡启明捶了他一拳：“行啊你小子，这都能猜到！”

李旭小声道：“我也是瞎猫碰到死耗子。”

随后，讲座正式开始，高光辉从药材种植、加工、流通各个环节深入浅出地讲解，内容精彩纷呈。

李旭全神贯注地记着笔记，其他人也都听的很认真。

中午休息时，同学们围着李旭取经。

李旭说起去药材市场买药材的事情：“……市场上假货堆积如山，没点眼力，绝对买不到真货，我差点就吃了亏。”

下午一点二十分，李旭提前来到内科诊室。

胡启明和另一位中年医生已经等在那里。

“李旭，介绍一下，这是我们市中医院的副主任医师，林主任。”胡启明帮忙介绍。

副主任医师是一家医院的中坚力量。

虽然比不上主任医师，但也有很高的水平。

“林主任，您好，我是李氏中医诊所的李旭。”

李旭主动打招呼。

林国瑞点头示意，交待了一句：“这是难得的机会，一会好好听。”

不一会儿，高教授穿着白大褂走了进来，简单的打过招呼。

第一个病人是位六十多岁的老太太，主诉失眠多梦。

高教授诊脉后，并没有马上给予诊断，而是对旁边的李旭三人问道：“病人浮脉略沉，心火旺盛，应该开什么方子？”

三人同时思考，林国瑞不愧是副主任医师，最先想到解决方案：“酸枣仁汤加减？”

酸枣仁汤，具有养血安神，清热除烦之功效。

可以适当调减其中的药材，以更加精准的对症。

高教授摇了摇头：“思路对，但不够精准。”

他一边写处方一边解释，“老人家肝血不足是根本，但还有心火，需要兼顾清心火和养肝血。”

“应该用安神汤，从源头解决问题。如果用“烧开水”来形容，失眠比作水烧开，酸枣仁汤的作用是减少柴火或把柴火灭掉，而安神汤出场，则是把柴火都撤除，开水很快就凉下来，或者凉水根本没有烧开的机会。”

“原来如此。”

李旭三人恍然，受益良多。

接下来的病例，高教授并没有再提问，而且全神贯注的给病人看病。

其中的各项手法和见解，让李旭恍然大悟。

就好比一道题，之前看书时，只知道答案，但并不了解过程。

现在旁观高教授为病人诊断，

相当于了解了全过程。

对‘望、闻、问、切’之法，有了更深的感悟。

下午三点多，诊室里来了一位二十出头的年轻女孩，面色苍白如纸，在母亲的搀扶下慢慢走进来。

高教授示意她坐下，温和地问道：“小姑娘，哪里不舒服？“

“月经不调大半年了，最近总是头晕，晚上睡不好...“女孩声音细若蚊蝇。

高教授为她把脉，眉头渐渐皱起，“脉细弱，像是气血两虚……“

随后又让女孩伸出舌头。

舌淡胖有齿痕，是脾虚湿盛的表现。

但是，高教授总感觉女孩的身体还有别的问题。

需要细细诊断。

女孩的母亲在一旁补充道：“之前有个医生给开了很多补药，越吃越难受。“

高教授解释：“中医讲究辨证施治，不是虚就一定要补。用药如用兵，要讲究策略。“

“你坐过来一些，我看看你的眼睛。”

“嗯。”

女孩移动凳子，不小心碰到了桌子。

发出一声刺耳的异响。

病房内其他人都没有什么感觉。

但女孩的身体突然剧烈抽搐起来，双眼上翻，整个人从椅子上滑落在地，四肢不受控制地痉挛。

诊室里顿时乱作一团。

“小雅！小雅！“母亲惊慌失措地跪在地上，想要按住女儿。

高教授一个箭步上前：“别碰她！让她侧卧！“

他迅速将一个软垫塞到女孩头下，防止她咬伤舌头。

李旭和胡启明、林国瑞也立即上前协助。

大约过了一分钟，女孩的抽搐渐渐停止，但脸色比之前更加惨白，眼神涣散，嘴角还挂着白沫。

母亲泪流满面地哭诉：“教授，我女儿这病已经三年了，西医说是癫痫，吃了好多西药都不见好...刚才我怕说了您不收治，就...“

高教授摆摆手表示理解，重新为女孩诊脉。

这次他的神色更加凝重，诊脉时间也比之前长了许多。

惊癫之症，在西医院应该转神经科。

不过，这是中医院。

大多数中医院都没有神经科。

而是由内科兼治。

高光辉作为著名中医内科专家，对于神经方面的疾病也有建树，略一沉吟，说道，“情况不算严重，我给你开个方子。”